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全國人大常委會審議基本醫療衛生與健康促進法草案二審稿委員建議
完善疫苗接種制度增加促進健康硬措施

  

    基本醫療衛生與健康促進法草案二審稿近日提請全國人大常委會審議。作為我國衛生與健康領域第一部基礎性、綜合性的法律,該法涉及面廣、專業性強。此次提交審議的二審稿在初審稿基礎上,充分吸收了社會各界各方面的意見,在章節和內容上修改幅度比較大,由原來的10章102條修改為9章111條。

    10月26日,十三屆全國人大常委會第六次會議對草案二審稿進行了分組審議。審議中,與會人員認為,二審稿強調了堅持“保基本”、落實“強基層”,體現“大健康”,努力全方位全周期地保證人民的健康,在明確定位、突出重點、結構布局、實施內容等方面作了新的補充和修改,更具有針對性和操作性。與此同時,委員們對草案二審稿提出了多項修改意見。

聚焦法律定位
建議考慮修改法律名稱

    在一審時,對于這部醫療衛生領域基本大法的名稱,委員們作過很熱烈的討論。在之后公開征求意見過程中,社會上對這部法律的名稱也提出許多意見,其中包括將“基本醫療衛生”與“健康促進”這兩個概念并列是否合適。

    在此次分組審議中,這部法到底應當叫什么名字,依舊成為委員們熱議的焦點。

    劉海星委員認為,從目前看,草案規定的絕大部分內容是屬于基本醫療衛生服務的,只有一章規定了健康促進,僅從這一章的內容看其內容顯得比較單薄,也比較有限,還不能支撐起“健康促進”這個題目。考慮到我國國情,建議更加聚焦于基本醫療衛生服務的法律定位。“如果一定要在題目中保留‘健康促進’這個概念,建議在法律草案中再增加、充實這方面的內容”。

    李曉東委員建議改名為“中華人民共和國醫療衛生法”。“我覺得目的都在于強調區別醫療衛生與健康,強調國家要發展醫療衛生事業,保護公民的健康。醫療衛生工作的目的就是保護健康,醫療衛生工作都是手段和過程,目的和結果就是健康,法律名稱再長再細也只能掛一漏萬。最重要的還是要看法條,況且‘醫療’這個詞也是近幾十年才引入到我們國家的,是一個外來詞,這個詞本身也有健康的含義,把立法最核心的意思體現在名稱里就足夠了。”

    李學勇委員也主張對這部法律的名稱作完善,建議修改為“基本醫療衛生保障與健康促進法”。他提出,從語義表達上看,現有法律名稱把基本醫療衛生與健康并列,都落在“促進”上,習慣上理解為兩者同樣采取“促進”的方式,“這在法律名稱上就讓人感覺弱化了基本醫療衛生的保障性質。基本醫療衛生與健康既有聯系又有區別,基本醫療衛生是保障性的,健康是促進性的,只有在基本醫療衛生得到有效保障的基礎上才能真正實現大健康”。

    “從本質定位上看,強調對基本醫療衛生的保障,更能準確反映立法的初衷。”李學勇認為,加強基本醫療衛生保障,增強人民群眾的獲得感、幸福感,可以說是現階段實施健康中國戰略的首要問題。

    韓梅委員在發言中呼應了幾位委員關于修改法律名稱的建議。“目前,衛生方面在衛生領域還沒有一個基本的母法,只有為數不多的幾部專業性的法律,較為直接的大概有8部,所以衛生領域恰恰就缺少了類似教育法這樣一部基礎性、綜合性的基本法律,建議將法律名稱修改為醫療衛生與健康保障法,或者衛生與健康法,或者其他更能體現基本性質的名稱。”

堅持問題導向
建議進一步完善疫苗相關規定

    草案二審稿堅持問題導向,根據黨中央關于完善疫苗藥品管理法律法規和制度規則的精神,針對長春長生問題疫苗案件暴露的突出問題,新增了多項關于疫苗的規定。審議中,疫苗問題也成為多位委員關注的重點。

    草案二審稿新增了有關國家實行有計劃的預防接種制度、對兒童實行預防接種證制度等規定。對此,陳斯喜委員認為,受種國家免疫規劃疫苗,不應當從權利和義務去規定,規定為義務就必須要種,而個體素質不一樣,有些人不適宜種,因此規定為義務不合適。

    吳恒委員則建議增加“公開國家實施免費預防接種的種類和相關信息”的內容。“疫苗作為藥品的一種,也是醫療衛生與健康的具體內容,該點到的還要點到。免費接種是國家的責任,公民也要有知曉權。隨著醫療科技的發展,接種疫苗防御某種疾病或者增強某種肌體的功能日益增多,但是由于一些不負責任的宣傳介紹,可能對國家實施的免費免疫接種計劃產生影響。因此,作為國家責任的行為,公開國家實施的免費預防接種的種類及相關信息是必須的。”

    草案二審稿規定,因預防接種異常反應造成受種者死亡、嚴重殘疾或者器官組織損傷的,應當依法給予補償。有委員認為該項內容仍有進一步完善的空間。

    “預防接種的疫苗面很大,不能接種了非規劃內的出問題都要國家補償。”江小涓委員建議改為“因接種國家免疫規劃疫苗而異常反應的”,接種其他類型疫苗,可以通過法院或其他途徑,找具體責任方要求補償。

    蔡昉委員指出,該條誰給補償沒有說清楚,也沒有區分原因。“如果涉及的是假劣疫苗和惡意行為,那僅僅講補償可能還是不夠的,法律責任應當更加有針對性,應當有懲罰的含義。”

關注大健康
建議進一步充實具體措施

    草案二審稿補充了環境保護、食品安全、加強全民健身指導服務等內容,進一步強化了公民對自身健康的管理。對此,審議中有委員認為,草案二審稿中有關健康促進的內容仍略薄弱,重點還不突出,措施尚不具體,建議進一步完善充實具體措施,真正通過立法來推動和保障健康中國的建設。

    李康委員建議在總則部分加強健康促進的內容。“我覺得總則部分還是講治療多、講預防少。對老百姓來說,其實健康的底線就是少生病、不生病、少生重病。”

    歐陽昌瓊委員認為,應當有更多的促進措施,滿足人民群眾日益增長的對體育健身的需求,建議增加“國家加強體育健身公共設施的建設,鼓勵社會力量參與公共體育健康設施建設,提供健康服務”“凡是使用財政資金和社會公共資金修建的體育健身設施,應當盡可能免費或低收費向社會公眾開放”的內容。他以號稱“國馬”的北京馬拉松為例,該項賽事歷史最悠久、影響最廣泛,現在已經發展為一項群體性運動。規模是3萬人,但是報名就有16萬人。有人開玩笑說,現在馬拉松參賽門票就像春運的火車票一樣,一票難求。“這樣的大眾消費需求恰恰是我們擴大內需所需要的,對于拉動經濟增長是一個好事情,但是我們面臨著供給不足。”

    “廣大人民群眾當前對健康知識越來越重視,各類的健康養生節目異常火爆。但同時也出現了夸大宣傳、謠言泛濫、營銷泛濫等問題。這些問題在傳統媒體上屢禁不止,在自媒體上更是井噴式呈現,需要大力整治、嚴格規范。”楊志今委員建議除了義務性、倡導性規定健康知識宣傳之外,增設禁止虛假宣傳健康知識的條款,即任何組織或者個人不得在健康知識宣傳中作虛假、夸大宣傳,不得以健康知識的名義謀取不正當利益,并在第七章“監督管理”、第八章“法律責任”等章節中增加相應的責任規定。

    此外,審議中,還有多位委員關注到了心理健康問題,建議法律加大心理健康的關注力度。“情志對身體健康的影響很大,但在日常生活中往往被忽視。”郭雷委員認為,目前草案相關內容比較少也不夠具體,建議進一步充實完善。呂建委員建議增加規定:國家發展心理健康服務事業,加大心理健康知識的普及力度,完善覆蓋各個年齡層次的健康服務體系。法制日報記者 朱寧寧

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  來源: 法制日報 2018-10-30 技術編輯: 王赟
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